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吉林市龍潭區人民政府| 2019-12-16 10:02
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關于印發龍潭區農村貧困人口大病專項 救治工作方案的通知

關于印發龍潭區農村貧困人口大病專項
救治工作方案的通知

 

區民政局,區扶貧辦,各鄉鎮、涉農街道、各相關醫療機構:

為深入貫徹全國農村貧困人口大病專項救治工作啟動會議精神,落實國家衛生計生委、民政部、國務院扶貧辦《關于印發農村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》(國衛辦醫函〔2017154號)、省衛生計生委、省民政廳、省扶貧辦《關于印發吉林省農村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》(吉衛聯發〔201742號)和市衛生計生委、市民政廳、市扶貧辦《關于印發吉林市農村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》(吉市衛聯發〔2017〕14號)文件要求,區衛計局聯合區民政局、區扶貧辦制定了龍潭區農村貧困人口大病專項救治工作方案?,F將工作方案印發給你們,請認真組織落實。

 

附件:龍潭區農村貧困人口大病專項救治工作方案

   

 

  

附件:

龍潭區農村貧困人口大病專項救治
工作實施方案

為切實減輕農村貧困大病患者的疾苦及其家庭經濟負擔,助力打贏健康扶貧攻堅戰,根據國家衛生計生委農村貧困人口大病專項救治工作啟動會議精神,結合省、市《農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》和我區實際,特制定本實施方案。

一、目標任務

2017年起,利用2年時間,通過組織實施農村貧困人口大病專項救治,使罹患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病的農村貧困患者得到及時有效治療,盡可能恢復其勞動能力,提高其生活質量,最大限度地減輕救治對象及其家庭的負擔。到2018年底前,對“健康扶貧管理數據庫”里的建檔立卡農村貧困人口和經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中患9種大病的患者,進行集中救治。

二、基本原則

(一)就近便民。綜合考慮救治能力和快捷方便,確定我區農村貧困人口大病救治定點醫療機構,便于救治對象獲得所需醫療服務,同時減少因區域外就診造成的非醫療費用。

(二)安全有效。農村貧困人口大病專項救治全部納入臨床路徑管理,在保障醫療質量和安全的前提下,優先選擇基本醫保目錄內的經濟適用、療效確切的診療技術和藥品耗材,保證救治對象醫療質量不低、醫療費用不高,救治效果最佳。

(三)分類救治。根據我區定點醫療機構目前的服務能力針對能夠開展的農村貧困人口大病專項救治4個病種(胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎?。┑募膊√攸c和病程階段,結合不同疾病的治療方法、醫療技術應用,由定點醫療機構制定診療方案、定費用標準、定報銷比例、先診療后付費等集中救治措施,科學分類實施農村貧困人口大病專項救治。

(四)全程覆蓋。根據農村貧困人口大病專項救治對象情況,充分發動鄉鎮衛生院及村醫、計生專干等基層衛生計生隊伍,有計劃地組織救治對象到定點醫療機構進行救治,實行包干到戶,責任到人,逐一銷賬,實現每一個救治對象醫療救治過程全覆蓋。

三、工作內容

(一)成立工作領導小組

成立以區衛計局局長周亞軍同志為組長,以區民政局、區扶貧辦主管副主任(副局長)、各鄉鎮、涉農街道副鎮長(副主任)為副組長的農村貧困人口大病專項救治”工作領導小組。

下設“農村貧困人口大病專項救治”工作領導小組辦公室,辦公室設在區衛生計生委,主任由區衛計局副局長席百卉同志兼任。負責組織、監管日常工作的正常開展。

(二)建立救治臺帳。各鄉鎮、涉農街道配合各鄉鎮衛生院、涉農街道社區衛生服務中心等基層衛生計生隊伍按照“健康扶貧管理數據庫”和當地民政部門提供的低保、特困人員信息,核實核準本轄區罹患9個專項救治病種疾病的農村貧困患者,逐人建立大病專項救治臺賬,對農村貧困人口各個病種的救治對象實行動態追蹤管理,救治臺賬每月1日前報區衛計局醫政科。

(三)確定定點醫院。依據轄區醫療機構救治能力,擬定大病專項救治4個病種(胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎?。┑亩c醫院為龍潭區鐵東醫院。龍潭區鐵東醫院不具備診療條件的其余5個病種(食管癌、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損),需依托醫聯體,由支持吉化集團總醫院的北華大學附屬醫院具體負責。

(四)制定診療方案。定點醫療機構要按照國家和省衛生計生委已發布的相關疾病診療指南規范和臨床路徑,結合醫院實際,制定完善符合其診療服務能力、具體細化的4個病種診療方案。診療方案一式四份,患者、村醫、定點醫院和縣級衛生計生部門各執一份。

(五)組織開展救治。各鄉鎮衛生院、涉農街道社區衛生服務中心等基層衛生計生隊伍做好9個病種救治對象的醫療救治組織工作,根據臺賬登記的救治對象情況,有計劃地組織其到定點醫療機構進行救治及轉診。定點醫療機構要合理設置醫療服務流程,配備臨床經驗豐富的醫務人員,為農村貧困大病患者開通就醫綠色通道,對大病患者實施醫療救治及轉診。

(六)強化質量管控。定點醫療機構要加強醫療質量安全管理,完善規章制度和工作規范,強化單病種質量控制,按照相關病種臨床路徑要求,規范臨床診療行為。

(七)完善支付方式。充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用。納入大病專項救治范圍的病種,實行單病種付費管理。落實省農合辦制定的單病種付費標準,降低貧困人口大病保險起付線,提高報銷比例,提升貧困大病患者的受益水平。

(八)推行一站式結算。農村貧困大病患者在定點醫療機構就醫實行先診療后付費,定點醫院設立綜合服務窗口,實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助等“一站式”信息交換和即時結算,貧困患者只需在出院時支付自負費用的80%(自負費用20%由定點醫療機構墊付),其余部分由各保險、醫療救助經辦管理機構直接向醫療機構支付,確保救治對象方便、快捷享受到各項醫療保障政策待遇。

(九)加強信息管理。加強救治對象數據信息的動態管理,充分發動轄區內鄉村醫生、社區醫生、計劃生育專干等基層衛生計生隊伍,及時掌握救治動態,上報醫療救治信息,做好數據定期統計、分析工作,開展救治數量、醫療質量及效率評價,為持續改進相關工作提供數據支撐。各鄉鎮衛生院、涉農街道社區衛生服務中心每月1日前向區衛計局上報上月數據信息。對一次性治愈的大病,實行銷號制度。

四、工作步驟

(一)準備階段(20176月)

根據國家和省、市的文件精神,定點醫療機構成立專項救治領導組織,完善專項救治疾病醫療質量與安全控制組織,根據診療指南規范和臨床路徑,結合自身實際制定診療計劃,組建專項救治專家組,針對救治對象制定具體診療方案,為集中救治工作做好準備。

(二)實施階段(20176月~201811月)

各鄉鎮衛生院、涉農街道社區衛生服務中心根據救治對象罹患疾病的輕重緩急,有計劃地組織救治對象到定點醫院進行救治。對救治對象實行動態管理,及時更新救治臺賬,按時報送救治進展情況,區衛計局將定期開展督導檢查。定點醫療機構進一步優化服務流程,開通綠色通道,提供便捷醫療服務,保障醫療救治質量,有效控制醫療費用,切實減輕農村貧困人口大病救治的經濟負擔。

(三)評估階段(201811月~201812月)

對專項救治工作情況進行評估,分析存在的問題和不足,提出整改措施和意見,總結推廣好的經驗和做法,對救治工作中表現突出的先進單位和個人進行通報表揚,對救治工作滯后、措施不力、效果不好的單位給予通報批評。加大宣傳力度,對涌現出的先進單位、個人和先進事跡,及時進行宣傳報道。

五、工作要求

(一)進一步統一思想認識。實施農村貧困人口大病專項救治是建設健康吉林的重點任務,是推進深化醫藥衛生體制改革、提高人民群眾獲得感的重要手段,是落實和完成健康扶貧工作任務的重大舉措。各單位要高度重視,從堅決打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會的高度,進一步把思想認識統一到國家、省、市政府的決策部署與要求上來,以高度的政治責任感和緊迫感,切實做好我區農村貧困人口大病專項救治工作。

(二)進一步強化組織領導。各單位要加強組織領導,狠抓工作落實。加強與相關部門密切配合,細化職責分工,加強溝通協作,形成分工合力,督促落實貧困大病患者專項救治工作,協調建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助等制度的緊密銜接和聯動機制,共同做好救治工作臺賬和信息的動態管理工作。定點醫療機構要做好救治工作,保障醫療質量與安全。

(三)進一步營造良好氛圍。各單位要廣泛開展系列宣傳活動,通過新聞媒體、互聯網、電視報刊等形式,向社會廣泛宣傳農村貧困人口大病專項救治工作的有關政策,提高群眾知曉率。要及時總結經驗,不斷推廣典型做法,充分發揮示范和引導作用。注重宣傳貧困人口大病專項救治工作進展和成效,以及涌現出的生動事跡和群眾受益事例,在全社會努力營造良好輿論氛圍。

(五)信息報送。各單位要在7月中旬前,完成轄區農村貧困人口大病救治患者信息核查,逐一填寫“吉林市農村貧困人口大病專項救治臺賬”(見附件1),并報區衛計局備案。以后每月1日前,將臺賬電子版報區衛計局。

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